مداخلات تغذیهای و رفتاری مرتبط با دیسفاژی:
- غذاهای مرطوب و با بافت مشابه را انتخاب کنند تا به تشکیل یک بولوس(لقمه) منسجم در دهان کمک شود.
- از غذاهای خشک و غذاهایی که به قطعات کوچک تقسیم میشوند (مثل برنج و بیسکویت) خودداری کنند.
- غذاهای خشک را برای سهولت تشکیل بولوس مرطوب کنند: از سسها و انواع چاشنیها استفاده کرده یا نان را در سوپ فرو ببرند.
- پس از هر لقمه غذا ، جرعهای مایع بنوشید.
- هنگام خوردن و نوشیدن در وضعیت نشسته و راست قرار بگیرید.( از دراز کشیدن هنگام خوردن اجتناب کنید)
- از عوامل حواسپرتی خودداری کرده و در زمان غذا خوردن کمتر صحبت کنند.
- پس از بلعیدن مایعات، صحبت کردن را تمرین کنند تا از پاکسازی حلق اطمینان حاصل شود.
تغذیه و مداخلات رفتاری در خستگی :
- وعده ها و میان وعده های کوچک و مکرر بخورند.
- برای تامین انرژی و مواد مغذی کافی، مصرف مکمل های تغذیه ای خوراکی را در نظر بگیرند.
- میان وعده های فاسد نشدنی را در کنار خود نگه دارند (به عنوان مثال، گرانولا یا مخلوط آجیل).
- اگر غذا خوردن دشوار است، غذاهای نرم و راحت برای جویدن مصرف کنند.
- از وعدههای غذایی، میانوعدهها، غذاهای آماده و غذاهای پرانرژی استفاده کنید.
- با محدود کردن “وظایف یا کارهای روزمره” تا حد امکان در انرژی صرفه جویی کنید.
- به انجام فعالیت های روزانه زندگی و سبک ادامه دهید.
- یک مشاوره فیزیوتراپی برای تقویت عضلات در نظر بگیرید.
- برای کمک به بهبود کیفیت خواب شبانه از خواب زیاد در روز خودداری کنید.
مداخلات تغذیه ای و رفتاری در سوء جذب :
- برای نفخ و گاز: به بیمار توصیه کنید از بلعیدن هوا خودداری کند با محدود کردن استفاده از نی، اجتناب از نوشیدنی های گازدار و جویدن آدامس و خوردن آهسته و جویدن کامل با دهان بسته.
- برای نفخ، گرفتگی و گاز ناشی از محصولات شیر: به بیمار توصیه کنید که از یک رژیم غذایی کم لاکتوز پیروی کند و از محصولات لبنی تحت درمان با لاکتاز یا قرص ها یا قطره های لاکتاز استفاده کند. جایگزین های کم لاکتوز را پیشنهاد دهید.
- برای گاز ناشی از سبزیجات: به بیمار توصیه کنید که از سبزیجات چلیپایی ( کلم بروکلی ، گل کلم)، لوبیا و حبوبات اجتناب کند
- برای مدفوع حجیم و بدبو یا مدفوع چرب: به بیمار توصیه کنید که درمان جایگزینی آنزیمهای پانکراس را همراه با غذاها و نوشیدنیهای حاوی چربی قبل از اولین لقمه و در میانه وعده غذایی مصرف کند.
مداخلات تغذیهای و رفتاری مرتبط با تهوع و استفراغ :
- تلاشهای کوچک و مکرر برای مصرف خوراکی داشته باشند.
- غذاهای ساده، نشاستهای و مایعات شفاف را که در دمای محیط سرو میشوند، انتخاب کنند.
- از غذاهای چرب، پرروغن و غذاهای بسیار ادویهدار پرهیز کنند.
- مایعات را بین وعدههای غذایی مصرف کنند، نه همراه با وعده غذایی.
- از قرار گرفتن در معرض بوی غذا با دوری از محلهای آمادهسازی غذا خودداری کرده و از هواکش یا باز کردن پنجره استفاده کنند.
- از مصرف لوسیونها، صابونها، عطرها و خوشبوکنندههای با بوی تند خودداری کنند.
- پس از صرف غذا به مدت 30 دقیقه در حالتی که سر بالا باشد استراحت کنند.
- وعدههای غذایی را زمانی مصرف کنند که داروهای ضدتهوع بیشترین تأثیر را دارند.
- داروهای مسکن را همراه با بیسکویت خشک یا غذای سبک مصرف کنند.
مداخلات تغذیهای و رفتاری مرتبط با موکوزیت و ازوفاژیت:
- به بیمار توصیه شود که برای کاهش احتمال ایجاد موکوزیت، به مدت 30 دقیقه تکههای یخ، آب یخ یا بستنی یخی مصرف کند.
- انتخاب غذاهایی با اسیدیته پایین و پرهیز از محصولات گوجهفرنگی، آبمیوههای مرکبات و مواد غذایی ترشیشده.
- پرهیز از ادویهها و چاشنیهای قوی (مانند فلفل تند، پودر فلفل، کاری، میخک، فلفل سیاه و سسهای تند).
- مرطوب کردن غذاهای خشک با سسها، آب گوشت یا چاشنیها و فرو بردن نان خشک در سوپها برای نرم شدن.
- انتخاب غذاهای نرم (مانند سوپهای خامهای، غلات داغ، پوره سیبزمینی، ماست، تخممرغ، توفو و پودینگ).
- سرو غذاها در دمای خنک یا دمای محیط.
- تهیه اسموتی با میوههای کماسید مانند خربزه، موز یا هلو و افزودن ماست، شیر به آن.
- محدود کردن مصرف نوشیدنیهای گازدار.
- پرهیز از استفاده از دهانشویههای حاوی الکل.
- تشویق به رعایت بهداشت دهان با استفاده از مسواک نرم و نخ دندان بافتهشده.
- توصیه به پرهیز از مصرف الکل و دخانیات.
- پیشنهاد استفاده از بالم لب برای مرطوب نگهداشتن لبها.
مداخلات تغذیهای و رفتاری مرتبط با کاندیدیازیس دهانی :
- رعایت بهداشت دهان به شکل مؤثر، استفاده از محلولهای آب نمک برای شستشوی دهان و پرهیز از دهانشویههای حاوی الکل.
- تعویض یا ضدعفونی مسواکها، وسایل دهانی و دندان مصنوعی.
- انتخاب غذاها و نوشیدنیهای با بافت نرم و کماسید و پرهیز از مصرف نوشیدنیهای گازدار.
- مصرف ماست دارای کشت فعال چندین بار در روز.
مداخلات تغذیهای و رفتاری مرتبط با خشکی دهان :
- هنگام غذا خوردن لقمههای غذا و جرعههای مایعات را بهصورت متناوب مصرف کنند.
- به غذاها آب گوشت، سس و گریوی اضافه کنند و غذاهای خشک را در مایعات مرطوب کنند.
- در طول روز جرعهجرعه مایعات بنوشند؛ هدف مصرف 8 تا 10 فنجان مایعات روزانه باشد. یک بطری آب به همراه داشته باشند.
- در خانه از دستگاه رطوبتساز برای مرطوب کردن هوا استفاده کنند.
- بهداشت دهان و دندان را بهخوبی رعایت کنند.
- آبنبات سخت، انگور یخزده یا توپکهای خربزه را بمکند.
- از دهانشویههای حاوی الکل اجتناب کنند.
- از مصرف نوشیدنیهای الکلی و محصولات دخانیات خودداری کنند.
در بیماران سرطانی با تغذیه اینترال که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، رعایت نکات بهداشتی در تهیهی غذا اهمیت زیادی دارد، از جمله:
- دور ریختن باقیماندهی غذا پس از ۲۴ ساعت
- محدود کردن مدتزمان نگهداری محلول در لوله به ۲ ساعت یا کمتر
- ضدعفونی کردن مخلوطکن، سایر ابزارهای آمادهسازی و لولهها بعد از هر بار استفاده